什么是体癣

什么是体癣？

体癣又称“圆癣”或“金钱癣”，是由毛发癣菌、小芽孢菌或表皮癣菌引起。其传染来源主要是手癣，足癣，甲癣及污染的衣着等。潮湿，肥胖，多汗，摩擦，不注意清洁卫生，有糖尿病等及免疫力低下者易于发病。

体癣是发生于面、颈、躯干和四肢等部位的癣。古医籍称之为圆癣、钱癣。本病西医称为体癣

初发时为小的丘疹，逐渐向外扩大，中心有自行愈合的倾向，呈圆形或多环形，在四周有丘疹，水疱，结痂或鳞屑组成的高出于皮面的环状边缘，境界清楚，多发生于面、颈、躯干和四肢等处，自觉搔痒。

体癣是容易治好的，局部可用复方苯甲酸药水或软膏，或１％克霉唑软膏，或１０％冰醋酸溶液等外搽。为了避免复发，治疗必须彻底。

体癣是怎么引起的

我国体癣的病原菌主要是红色毛癣菌，石膏样毛癣菌和絮状表皮癣菌。其中红色毛癣菌约5-80%。其他有石膏样小孢子菌，羊毛状小孢子菌，疣状毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、黄癣菌、铁锈色小孢子菌等。

体癣的症状：

体癣是指发生于除头皮、毛发、手、足、甲板以外的平滑皮肤上的一种皮肤癣菌感染，体癣的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、许兰毛癣菌、紫色毛癣菌、絮状表皮毛癣菌、铁锈色小孢子菌、石膏样小孢子菌及犬小孢子菌等引起。

体癣一般发生于面、颈、腰腹、四肢等处。原发损害为淡红色丘疹、丘疱疹或水疱，皮疹互相融合，逐渐向周围扩展蔓延，形成圆形或不规则的环形损害，边缘微隆起呈圈状，狭窄而不连贯、有活动性红斑、丘疹、水泡等，中央退行，伴脱屑或色素沉着，自觉瘙痒，病久者因经常挠抓可以起局部湿疹样改变或继发细菌感染，一些患有免疫缺陷病或应用大量皮质激素类固醇激素、免疫抑制剂等的患者，皮损分布较广泛，无明显的红色线条边缘或丘疹、丘疱疹，顽固难治，本病可发生于任何年龄，但以青壮年多见，冬轻夏重！

体癣的鉴别诊断

体癣在临床上呈圆形或多环形斑疹，伴有痒感，典型的体癣诊断并不困难。但是还有许多皮肤病也可出现类似表现，特别是在自身特点不突出时易误诊为体癣，故应注意区别。

(1)湿疹：可发生于体表任何部位，急性期可见多数密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，瘙痒明显。慢性期局部皮肤肥厚、苔癣化，亦可见到色素沉着及脱屑，外围也可有新生丘疹及水疱。但湿疹常对称分布，皮疹以红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂多形态并存为特点，且急性期病变以中心为重，境界不清。局部真菌检查为阴性。

(2)神经性皮炎：常为一片损害，也可累及多个部位，境界清楚，瘙痒明显。但神经性皮炎的皮损以扁平丘疹为主，多形成苔癣化。神经性皮炎好发于颈后、肘、膝等摩擦部位，与季节变化无明显关系。真菌检查阴性。

(3)银屑病：部分皮损也可呈环状或多环状，尤其是中央好转时与体癣形态很象。但银屑病一般皮损数目较多，以头皮及四肢伸侧为主，多为夏季减轻或消失，冬季复发或加重，这与体癣正相反。而且，银屑病皮损表面有多层银白色鳞屑，刮去鳞屑可见一半透明薄膜，并可见点状渗血，这是银屑病的特征性改变，体癣是不会出现的。银屑病的鳞屑当然也查不到真菌。

(4)叠瓦癣： 初起为棕色的丘疹或斑疹，逐渐扩大，形成多个同心圆形鳞屑性损害。其鳞屑位于环上，竖立，游离缘倒向中心，多环相重，有如叠瓦状，故名。治疗常较困难，长年不愈，不受季节影响。

(5)脂溢性皮炎： 有时发生在躯干部，数目也较少，但皮疹呈斑片状，损害边缘无活跃现象，也无中央痊愈四周扩张的情况。皮屑做真菌检查也是阴性。

总之，根据病史和各种皮肤病的特征性皮损表现，不难与体癣鉴别。若实在难以区分，还有真菌实验室检查作为最后的评判标准。

体癣能根治吗？

体癣的根治并不难，关键是选对治疗的产品，选不对治疗的产品，不仅治不好，还会增加治疗的难度。

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